Бессонница – расстройство сна, которое характеризуется трудностями с засыпанием, длительностью и качеством сна. Это широко распространенное заболевание, затрагивающее около 30% населения. 50% пациентов с бессонницей – женщины и пожилые люди.
Бессонница имеет ряд суточных последствий, среди которых основными являются плохое настроение, раздражительность, когнитивные трудности, чрезмерная сонливость в течение дня.
Психофизическая бессонница – наиболее часто встречающаяся форма заболевания, она развивается в присутствии двух основных элементов: беспокойства пациента по поводу бессонницы плюс некоторые обуславливающие процессы. Так после случайной бессонной ночи из-за стресса, тревоги или травмирующих событий, тяжелой утраты или проблем со здоровьем у человека появляются навязчивые мысли о бессоннице («А что, если я и сегодня не смогу заснуть?»)
Это, конечно, имеет негативные последствия для сна. Во-первых, потому, что эти мысли определяют смещение внимания и человек «пытается» спать с парадоксальным результатом бодрствования. Во-вторых, беспокойство о еще одной бессонной ночи приводит к эмоциональному возбуждению, которое препятствует физическому и психическому расслаблению, необходимому для сна. Получается замкнутый круг, и острая ситуативная бессонница перетекает в хроническую форму.
Причины и факторы риска
На качество сна могут влиять стрессовые события нишей повседневной жизни. Вернее, влияет не сам стресс, а наша реакция на событие, зацикленность на психосоциальных ситуациях. Например, постоянно думать о плохо оплачиваемой или неудовлетворительной работе, о здоровье члена семьи, трудностях в отношениях.
Существуют и возрастные различия: люди молодого и среднего возраста в основном испытывают трудности с засыпанием, пожилые люди же жалуются на ночное и раннее пробуждение.
Даже наши ежедневные привычки могут способствовать бессоннице. Широко распространено заблуждение, что употребление алкогольных напитков перед сном помогает заснуть. Японские ученые опровергли эту теорию и подтвердили, что наоборот - алкоголь провоцирует бессонницу.
Также нарушает сон голубой свет экранов, так как задерживает синтез мелатонина. Когда мы ложимся спать, то организм должен привыкнуть к темноте постепенно. Яркий экран нарушает наш циркадный ритм, негативно влияя на фазу БДГ («быстрое движение глаз»). Эта фаза – фундаментальна для обучения и памяти. Если мы ложимся позже обычного, но продолжает просыпаться в то же самое время, наша фаза БДГ значительно сокращается и память и когнитивные навыки снижаются.
Бессонница может быть прогностичским фактором депрессии. Соматические заболевания, такие как бронхиальная астма и высокое кровяное давление приводят к частым пробуждениям в течение ночи. Язва двенадцатиперстной кишки и ревматоидный артрит могут вызвать проблемы с засыпанием.
Последствия бессонницы
Несомненно, бессонница оказывает негативное влияние на качество жизни. Люди, которые спят менее семи часов, имеют показатели артериального давления выше обычного. Не выспавшись, мы проявляем себя слишком эмоциональными и непримиримыми. Способность мозга регулировать эмоции ухудшается от усталости. При недостатке сна искажаются когнитивные процессы и суждения. Нейтральное событие оценивается в негативном ключе.
Плохой сон способен создавать параноидальные отражения и разрушать наши социальные отношения.
Лечение и профилактика
Если не удается справиться с проблемами бессонницы самостоятельно, следует обратиться за помощью к семейному доктору или психотерапевту МЦ «Парацельс». В настоящее время терапия бессонницы включает как лекарственное (бензодиазепины), так и немедикаментозное лечение. Фармпрепараты более подходят для лечения случайной или ситуативной бессонницы. Хороший эффект дают медитативные практики, они показаны при хронических нарушениях сна. Особенно эффективна когнитивная терапия. Ее целью является изменение убеждений и ожиданий, негативных оценок, которые создают порочный круг. Время, предназначенное для сна, следует «питать» приятными и расслабляющими мыслями, способствующими засыпанию.