Езофагіт поширене захворювання, що характеризується запаленням стравоходу через підвищену кислотність шлункового соку.
Причини
На стику між шлунком і стравоходом є звуження - гастроезофагіальний сфінктер. Нетримання цього сфінктера і його відкриття в невідповідний час визначають спливання шлункового вмісту в стравохід. Коли такі випадки повторюються з високою частотою, то це говорить про гастроезофагіальну рефлексну хворобу і хронічний езофагіт.
Назва «еозинофільний езофагіт» нагадує про білі кров'яні тільця. Високі концентрації цих клітин в тканинах стравоходу неминуче пов'язані з запальним станом за участю, як правило, харчової алергії (на молоко, сою, арахіс і т.п.).
Одна з найбільш поширених причин езофагіту - прийом фармакологічних препаратів з недостатньою кількістю рідини, через що медикаменти довго контактують зі слизовою оболонкою стравоходу. Серед лікарських препаратів, які можуть викликати цей тип езофагіту особливо слід виділити: аспірин, ібупрофен, напроксен, тетрациклін, доксициклін, хлорид калію і біфосфонати (використовуються для лікування остеопорозу).
Інфекційний езофагіт зачіпає осіб з ослабленим імунітетом: ВІЛ-позитивних пацієнтів, хворих на рак. Викликають цей тип езофагіту інфекційні агенти бактеріальної, грибкової або вірусної інфекції. Найпоширеніший езофагіт, викликаний грибком кандида альбіканс. Цей грибок зазвичай присутній в кишечнику, порожнини рота і піхві в безпечних концентраціях, але бактерії починають «процвітати» при виснаженні імунної системи, тривалому застосуванні антибіотиків і хронічній гіперглікемії (цукровий діабет).
Симптоми
Провідними ознаками езофагіту є:
- біль при ковтанні;
- утруднення руху їжі по стравоходу;
- епізоди грудинного болю;
- нудота і блювота;
- болі в шлунку;
- відрижка;
- зниження апетиту.
Якщо перераховані вище симптоми не знімаються антацидними засобами (бікарбонат натрію) або пов'язані з лихоманкою, головними і м'язовими болями, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.
Ускладнення
При відсутності належного лікування запальний процес може перейти в хронічну фазу та призвести до структурних змін стравоходу. Найнебезпечнішим ускладненням езофагіту є так званий «стравохід Барретта», стан, при якому епітелій стравоходу зазнає значних структурних перетвореннь, щоб підвищити його стійкість до кислот шлункового соку. На жаль, це несе високий ризик раку стравоходу.
Діагностика
Провідна роль в діагностиці езофагіту належить ендоскопічному дослідженню стравоходу. При необхідності лікар може взяти невеликі зразки тканин для подальшого лабораторного аналізу. У разі підозри на еозинофільний езофагіт можуть бути призначені
Лікування
Тип терапевтичного втручання залежить від форми езофагіту і його корінних
причин. При рефлюксній хворобі важливо змінити спосіб життя і звички: спати на
високій подушці, уникати прийняття лежачого положення після їжі, виключити
прийом алкоголю, куріння. Призначаються препарати, що знижують кислотність
шлункового соку. Можливе застосування інвазивних втручань для відновлення
нормальної прохідності при стенозі стравоходу, або хірургічних методів для
реконструкції гастроезофагеального сфінктера.
При еозинофільному езофагіті головну роль в терапії грає гіпоалергенна дієта.
Можливе призначення пероральних стероїдів, інгаляцій.
При ятрогенному езофагіті важливо припинити терапію препаратами, що викликають запалення стравоходу, замінивши їх альтернативними медикаментами, при яких ризик езофагіту менший. Прийом медикаментів повинен бути з великим кількість рідини і за півгодини до сну.
При інфекційному езофагіті доцільне застосування антибіотиків.
Якщо у Вас виникли питання або підозри щодо стану Вашого стравоходу, звертайтеся до наших фахівців в МЦ «Парацельс».