Жовчнокам'яна хвороба - одне з самих поширених захворювань жовчних шляхів. Щоб краще зрозуміти, що власне собою представляє ця патологія, звернемося трохи до анатомії.
Жовчний міхур - це мішечок, розташований під нижньою поверхнею печінки (права частина живота). Він служить сховищем жовчі - рідкого секрету, виробленого клітинами печінки - гепатоцитами. Протоки міхура з'єднує просвіт жовчного міхура з основними жовчними протоками, що несуть жовч з печінки, і відкривається безпосередньо в дванадцятипалій кишці. Виходячи з цього і, грубо кажучи, жовчний міхур не є життєво важливим органом за умови (!), що проходження жовчі здійснюється іншими шляхами.
Причини
Завдяки своєму хімічному складу (вода, солі жовчних кислот, білірубін, холестерин та інші жири) жовч сприяє переварюванню і засвоєнню ліпідів. При певних умовах холестерин та жовчні пігменти можуть кристалізуватися, і з плином часу мають тенденцію групуватися разом. Звідси і камені в жовчному міхурі. Розміри каменів є змінними, іноді нагадують піщинки, а іноді досягають розмірів волоського горіха, або навіть курячого яйця.
На жаль, камені «схильні» переміщатися з вихідних місцезнаходжень, чим провокують у хворого коліки. Загалом, дрібні камені, які мають велику рухливість, є більш небезпечними, ніж великі, тому що переміщення здійснюється легше і, відповідно, ними легше закупорюються жовчні і панкреатичні протоки. Ці умови можуть призвести до одного з найсерйозніших ускладнень жовчнокам'яної хвороби - гострого панкреатиту.
Цікаво знати, наприклад, що жовчні камені поодинокі, круглі, великі і світлого кольору, як правило, характерні для осіб кавказької національності. Коричневі жовчні камені є більш поширеними у пацієнтів з нижчих верств соціального середовища. Зморшкуваті чорні жовчні камені часто зустрічаються у жителів Європи, що, очевидно, пов'язано, з високим рівнем ожиріння, дефіцитом клітковини в раціоні та харчовими надмірностями, особливо в споживанні простих цукрів.
Причиною утворення жовчних каменів може бути не тільки неправильний тип харчування, але і вроджений порок печінки, через якого орган виробляє жовч із збільшеною кількістю холестерину і низьким вмістом жовчних кислот.
Фактори ризику
Важливо знати, особливо особам, одержимим прагненням до схуднення, що надмірне захоплення дієтами, які базуються на обмеження калорійності, та тривале голодування сприяє уповільненню перистальтики, застою жовчі і утворення каменів у жовчному міхурі.
Наступний фактор ризику - ожиріння. В цьому випадку вина надлишку холестерину, який веде низькому спорожнення міхура. Вагітні жінки (особливо на 3-му семестрі) також ризикують, оскільки у відповідь на підвищення концентрації естрогену, збільшується секреція холестерину.
Слід зазначити, що вчені досі не довели, що харчування з високим вмістом жирів (розумне!) сприяє утворенню каменів, навпаки, ми бачимо протилежне: камені «процвітають» там, де має місце погане та вбоге харчування. З цієї причини існують спеціальні дієтичні заходи, здатні запобігати каменеутворення.
Серед додаткових факторів ризику виділяють: неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона, цукровий діабет, вік старше 40 років, гемолітична анемія, серповидно-клітинну анемію, вроджені аномалії форми жовчного міхура - загини, перетяжки.
Симптоми
Симптоматика жовчнокам'яної хвороби, в першу чергу, пов'язана з жовчної колікою. Говорити про проблеми з жовчним міхуром і можливою наявністю в ньому каменів можуть: нудота, блювота, вісцеральні болю, відчуття гіркоти у роті, труднощі з травленням. Однак це неспецифічні ознаки.
Слід особливо відзначити, що статистичні дані свідчать про те, що в 60-80% випадків жовчнокам'яна хвороба протікає безсимптомно, а 5% пацієнтів вимагають екстреної холецистектомії. Діагностувати наявність каменів в жовчному міхурі можна за допомогою ультразвукового дослідження.
Лікування
Якщо камені в жовчному міхурі вже викликали коліки, то шанси рецидивів досить високі (близько 60% протягом наступних двох років). З цієї причини може бути рекомендовано хірургічне втручання - видалення міхура. В останні роки ця операція все більш носить профілактичний характер, особливо, якщо існує ризик серйозних ускладнень. Безсумнівно, профілактичний підхід до хвороби краще екстреної хірургії. Після видалення міхура пацієнт швидко повертається до своєї повсякденної життєдіяльності. В післяопераційному періоді може спостерігатися схильність до діареї.
Препарати для консервативного лікування жовчнокам'яної хвороби (тіазидні діуретики, опіоїдні анальгетики і т.п.) призначаються лікуючим лікарем. Важливе значення має ліпід-обмежена дієта, щоб прискорити загоєння і запобігти рецидиву.
У разі виникнення у Вас підозр або питань щодо стану Вашої травної системи в цілому і жовчного міхура зокрема, а також отримання своєчасної допомоги, Ви можете звернутися до фахівців медичного центру «Парацельс».