Деменция – это медицинский термин, который используется для обозначения нейродегенеративных патологий головного мозга, характерных для преклонного возраста, (но не только для престарелых), что предполагает постепенное и почти всегда необратимое сокращение интеллектуальных способностей человека.
Поскольку существует множество различных типов деменции, то сегодняшняя классификация базируется на такой общей характеристике, как энцефальная область, затронутая нейродегенерацией. Согласно этому параметру, деменция выделяется в кортикальном и подкорковом пространстве.
Кортикальные деменции – это последствия мозгового повреждения головного мозга. Подкорковые деменции – это те, которые появляются после ухудшения работы мозговой части, расположенной под корой головного мозга.
Деменции бывают обратимыми и необратимыми. Реверсивные деменции – это те, для которых есть возможность исцеления или, по крайней мере, регрессии симптомов. Необратимая деменция неизлечима и с тенденцией к постепенному и неумолимому ухудшению. К сожалению, такие деменции в большинстве.
Следует знать, что деменция не затрагивает исключительно взрослых людей. Существует и инфантильное слабоумие. Такие заболевания относительно редки и зависят от наличия наследственной мутации на уровне некоторых основных генов. Среди детских деменций наиболее известны: болезнь Ниманна-Пика, болезнь Баттена и болезнь Лафоры.
По мере тог, как человек стареет, его мозг переходит в нормальный процесс инволюции. Медленно уменьшается мозговой объем, и когнитивный спад, связанный с преклонным возрастом, нельзя считать признаком деменции.
Причины деменции
Причины деменции еще не установлены до конца. Человеческая энцефалопатия является очень сложной и трудной для изучения. Единственным достоверным источником информации о факторах запуска деменции является то, что любой тип деменции является результатом двух событий - смерти мозговых нервных клеток и / или их межклеточной коммуникации.
Факторы риска
Среди факторов риска в отношении деменции можно назвать атеросклероз, курение, высокий уровень гомоцистеина в крови, злоупотребление алкоголем, диабет. Немодифицируемые факторы риска – это преклонный возраст, рецидив в пределах одной семьи с определенной формой деменции, синдром Дауна.
Симптомы деменции
Каждая область нашего мозга контролирует какую-то конкретную функцию. Признаки деменции варьируют в зависимости от специфической области нейродегенерации. Поэтому симптоматические проявления деменции могут включать в себя большое количество когнитивных расстройств.
В целом, люди с деменцией страдают о потери памяти - одного из первых симптомов, которые возникают, например, у пациентов с болезнью Альцгеймера. Родственники больного замечают, что человек не может сосредоточиться на чтении даже очень простых текстов или математических вычислений. Отмечаются трудности при принятии решений и выполнении простых повседневных решений (использовании чайных ложек, микроволновой печи и т.п.)
Больной легко «переключается» от эйфории до депрессии, становится раздражительным и импульсивным. Пациент неспособен прекратить беседу, называть объекты правильными именами, отмечается тенденция повторять предложения, выраженные другими, используется сокращенный словарь и ограниченное количество предложений. Имеют место и визуальные проблемы, например, пациенты с болезнью Альцгеймера, глядя в зеркало, не узнают себя. У многих больных наблюдается снижение тормозных навыков (например, делают ненужные расходы), некоторые не интересуются личной гигиеной.
Прогноз
Как уже упоминалось, большинство деменций имеют прогрессивный характер: начинается все умеренными симптомами, а с течением времени познавательные способности заметно уменьшаются. Смерть от деменции происходит от осложнений, связанных с заболеванием. Например, конечные стадии болезни Альцгеймера связаны с трудностями глотания, что, в свою очередь, приводят к развитию рецидивирующих пневмоний и серьезных проблем с питанием.
Терапия деменции: физиотерапия, поведенческая терапия, языковая и когнитивная стимуляция необходимы только для улучшения симптоматической картины.
В случае наличия проблем и вопросов относительно состояния Вашего здоровья, есть смысл обратиться за профессиональной консультацией к невропатологу или семейному врачу МЦ «Парацельс».