Нередко после того, как принято решение начать новую жизнь с понедельника и пойти в спортзал, или после трудовых выходных на дачном участке, мы сталкиваемся с таким неприятным явлением, как увеличенные лимфоузлы. По-научному такое состояние, при котором отмечается аномальное и неконтролируемое их увеличение называется лимфоаденопатией. Считается, что причиной этого может служить опухолевая инвазия или изменение механизмов синтеза составляющих клеток.
Физиологическая лимфоаденопатия
Следует знать, что лимфоаденопатия не обязательно представляет собой тревожный «звонок». Например, у младенцев часто отмечается увеличение объемов лимфоузлов, также незначительная паховая лимфоаденопатия у взрослых не должна вызывать излишнее беспокойство. Кроме того, лимфоаденопатический процесс считается нормальным для тех людей, работа которых связана с физическим напряжением, (при этом лимфоузлы, обычно, увеличиваются в паху и подмышках).
Физиологическое увеличение лимфатических узлов, проявленное в младенческом возрасте, медленно и спонтанно регрессирует у взрослого человека.
Где проявляется?
Как правило, лимфоаденопатия возникает в районе шеи, подмышках, паху, около ключиц. Если увеличение лимфатических узлов связано с поражением лимфатического канала, то это воспаление носит название «лимфангит», термин «лимфаденомегалия» указывает на состояние, при котором диаметр лимфоузла превышает 2 см.
Лимфоденопатия бывает ограниченной в данном районе или распространятся на другие области тела.
Патологическая или доброкачественная?
Если состояние не определяется как физиологическое, а скорее как потенцированное, то лимфоаденопатия часто проявляется в сочетании с:
· воспалительными процессами;
· лимфомами;
· вирусными и бактериальными инфекциями;
· изменениями эндокринной продукции;
· новообразованиями или патологиями, влияющими на соединительную ткань.
Существует ли граница между доброкачественной (т.е. физиологической) лимфоаденопатией и ее опасной (патологической) формой? Это определяет симптоматика. Лимфоденопатия не вызывает повреждений органа, если состояние не вторгается в жировую часть или капсулу, если митотическое действие остается локализованным на уровне зародышевого центра лимфоцитов. В противном случае лифоаденопатия имеет злокачественный характер, особо опасный и часто встречающийся у людей со СПИДом, саркоиодозом, туберкулезом, лейкемией, неходжкинскими лимфомами (например, синдромом Сезари) и лимфомой Ходжкина.
Классификация
Четко различить доброкачественную и патологическую формы лимфоаденопатии сложно. Даже компъютеризированная диагностика в большинстве случаев дает неопределенные результаты, поскольку аналитические рамки, которые выделяют плотность и клеточную морфологию лимфоузла, очень похожи при обеих формах. Более того, лимфоаденопатии могут проявлять себя как первичный симптом патологии, или же могут быть ее следствием. По этой причине неопластические лимфоаденопатии классифицируются на :
· первичную злокачественную неопластическую лимфоаденопатию (типичное проявление ходжкинских и неходжкинских лимфом);
· вторичную неопластическую лимфоаденопатию, в частности она происходит от опухолей толстой кишки, поджелудочной железы, почек, мочевых путей.
Диагностика и лечение
Важным диагностическим методом, определяющим наличие лимфоаденопатии, является лимфография. Он обладает высокой специфичностью и чувствительностью, который устанавливает in vivo размерные и структурные изменения лимфоцитов. Используется также МРТ и компъютерная томография. УЗ диагностика лимфоузлов - это замечательный и доступный скрининговый метод и его можно пройти в МЦ «Парацельс».
Следует давать себе четкий отчет в том, что в случае увеличения лимфатических узлов, ситуацию нельзя пускать на самотек, и необходима помощь специалиста, для начала семейного врача, чтобы выявить отсутствие серьезных патологий, даже если лимфоаденопатия - признак безвредных проявлений. В любом случае, состояние недооценивать опасно, и при наличии подозрений и вышеописанных симптомов есть смысл обратиться МЦ «Парацельс» за консультацией. Лечение лимфоаденопатии зависит от причины, и обычно при своевременном обращении проблема эффективно решается.