Вирусный гепатит – это инфекционное заболевание, вызванное вирусами, при котором поражается печень. Одни из них попадают в желудочно-кишечный тракт с едой и водой (А, Е); другие (B, D, G, F) – в кровь. Родителям чаще всего приходится иметь дело с вирусными гепатитами А и В.
Пути заражения
Источником инфекции при вирусном гепатите А является исключительно человек (больной или носитель). В окружающую среду вирус попадает с испражнениями больного, при кипячении гибнет через 5 минут; чувствителен к влиянию ультрафиолетовых лучей и растворов хлора.
В организм ребёнка вирус проникает через воду, еду, зараженные предметы. Чувствительность к гепатиту довольно высока: у взрослых антитела к вирусу гепатита А определяются в 70 – 80 % случаев. Иногда заболевание проходит бессимптомно. Чаще всего болеют дети 3 – 7 лет. Больные наиболее заразны в конце инкубационного периода и на протяжении времени от начала заболевания до проявления желтухи.
Какие признаки?
Инкубационный период при гепатите А составляет от 15 до 45 дней. Обычно – 3 недели. В начале заболевания у детей отмечается повышенная температура, выраженная слабость, отвращение к еде, тошнота, может быть рвота. Появляется боль в животе, чаще – в области правого подреберья. В конце этого периода цвет мочи становится темным и насыщенным, частично обесцвечены испражнения. Интенсивность желтухи может быть разной. Нередко, особенно у смуглых детей родители этого не замечают. Появление желтухи сопровождается улучшением общего состояния и нормализацией температуры.
Изменение цвета кожи, мочи и кала обусловлено нарушением функции печени, а именно – обмена билирубина. Его содержание в крови резко увеличивается, отсюда и жёлтый цвет кожи. По мере ослабления желтухи наступает выздоровление, и опасность заразиться от больного уменьшается.
Период полного выздоровления и возобновления функции печени может составить 2 – 3 месяца. Обычно вирусный гепатит А завершается выздоровлением. Иногда болезнь приобретает хроническое течение. После перенесённого гепатита А остается постоянный иммунитет.
Относительно диагностики следует отметить, что клиническая картина вирусного гепатита А похожа на таковую других типов гепатита. Для точной постановки диагноза необходимо сдать анализ крови на специфические иммуноглобулины (IgM). Образование антител класса IgM происходит в самом начале болезни, пиковые значения фиксируются после появления желтухи. В течение нескольких недель концентрация этих антител падает, и начинают образовываться антитела класса IgG, которые сохраняются пожизненно. Таким образом, антитела класса IgM – это маркеры острого инфекционного процесса, а антитела класса IgG говорят об устойчивости к возвратной инфекции.
Для того чтобы оценить функцию печени врач назначает и другие диагностические тесты: сывороточный альбумин, протромбиновое время, билирубин, печёночные пробы.
Что делать и как предотвратить?
Терапевтические методы в отношении гепатита А базируются на облегчении болевых симптомов и поддержании состояния пациента, специфического лечения не существует. Ребёнку назначаются средства для снижения температуры, витамины и растворы для возобновления водно-солевого баланса, а также гепатопротекторы, чтобы помочь восстановлению клеток печени.
Специалисты МЦ «Парацельс» напоминают, что основной метод профилактики вирусного гепатита А – вакцинация. Прививать рекомендуется детей в возрасте старше года, а ревакцинация проводится через 6 – 18 месяцев. Также соблюдения правил гигиены помогает предотвратить фекально-оральную передачу вируса.