Вірусний гепатит – це інфекційне захворювання, спричинене вірусами, при якому уражається печінка. Одні з них потрапляють у шлунково-кишковий тракт з їжею та водою (А, Е); інші (B, D, G, F) - в кров. Батькам найчастіше доводиться мати справу з вірусними гепатитами А та В.
Шляхи зараження
Джерелом інфекції при вірусному гепатиті А є виключно людина (хвора або носій). У довкілля вірус потрапляє із випорожненнями хворого, при кип'ятінні він гине через 5 хвилин; чутливий до впливу ультрафіолетових променів та розчинів хлору.
В організм дитини вірус проникає з водою, їжею, зараженими предметами. Чутливість до гепатиту досить висока: у дорослих антитіла до вірусу гепатиту А визначаються у 70 – 80% випадків. Іноді захворювання проходить безсимптомно. Найчастіше хворіють діти 3 – 7 років. Хворі найбільш заразні наприкінці інкубаційного періоду та від початку захворювання до прояву жовтяниці.
Які ознаки?
Інкубаційний період при гепатиті становить від 15 до 45 днів. Зазвичай – 3 тижні. На початку захворювання у дітей відзначається підвищена температура, виражена слабкість, відраза до їжі, нудота, блювання. З'являється біль у животі, частіше – у області правого підребер'я. Наприкінці цього періоду колір сечі стає темним та насиченим, частково знебарвлені випорожнення. Інтенсивність жовтяниці може бути різною. Нерідко, особливо у смаглявих дітей батьки цього не помічають. Поява жовтяниці супроводжується поліпшенням загального стану та нормалізацією температури.
Зміна кольору шкіри, сечі та калу зумовлена порушенням функції печінки, а саме – обміну білірубіну. Його вміст у крові різко збільшується, звідси й жовтий колір шкіри. У міру ослаблення жовтяниці настає одужання, і небезпека заразитись від хворого зменшується.
Період повного одужання та відновлення функції печінки може становити 2 – 3 місяці. Зазвичай вірусний гепатит А завершується одужанням. Іноді хвороба набуває хронічного перебігу. Після перенесеного гепатиту А залишається постійний імунітет.
Щодо діагностики слід зазначити, що клінічна картина вірусного гепатиту А схожа на інші типи гепатиту. Для точної постановки діагнозу необхідно здати аналіз крові на специфічні імуноглобуліни (IgM). Утворення антитіл класу IgM відбувається на початку хвороби, пікові значення фіксуються після появи жовтяниці. Протягом кількох тижнів концентрація цих антитіл падає і починають утворюватися антитіла класу IgG, які зберігаються довічно. Таким чином, антитіла класу IgM – це маркери гострого інфекційного процесу, а антитіла класу IgG говорять про стійкість до зворотної інфекції.
Для того щоб оцінити функцію печінки, лікар призначає й інші діагностичні тести: сироватковий альбумін, протромбіновий час, білірубін, печінкові проби.
Що робити і як запобігти?
Терапевтичні методи щодо гепатиту А базуються на полегшенні больових симптомів та підтримці стану пацієнта, специфічного лікування не існує. Дитині призначаються засоби для зниження температури, вітаміни та розчини для відновлення водно-сольового балансу, а також гепатопротектори, щоб допомогти відновленню клітин печінки.
Фахівці МЦ "Парацельс" нагадують, що основний метод профілактики вірусного гепатиту А – вакцинація. Щеплювати рекомендується дітей віком старше року, а ревакцинація проводиться через 6 – 18 місяців. Також дотримання правил гігієни допомагає запобігти фекально-оральній передачі вірусу.