Начиная с весны этого года, наблюдается тревожный рост числа случаев острого гепатита у детей в Европе. Поскольку пока точные причины не известны, Всемирная организация здравоохранения ввела выражение тяжелого острого гепатита неизвестной этиологии у детей для обозначения этого состояния.
    Что вызывает острый гепатит у детей?
    Лабораторные исследования, проведённые на подтверждённых клинических случаях, исключили участие наиболее важных вирусов, вызывающих гепатит (вирусы гепатита А, В, С, D, Е). Тем не менее, медики считают, что это состояние связано с инфекционной причиной, из-за ряда клинических и эпидемиологических характеристик заболевания.
    По данным ВОЗ, у большинства подтвержденных случаев острого гепатита у детей, наблюдался положительный результат на аденовирус F41. Таким образом, появилось предположение, что этот тип аденовируса является возбудителем, ответственным за патологию. В большинстве случаев аденовирусная инфекция F41 проявляется респираторными симптомами, диареей, рвотой.
    Как передаются аденовирусы?
    Аденовирусы обычно вызывают легкую инфекцию дыхательных путей. Они редко приводят к осложнениям, но обычно такие явления возникают только у людей с ослабленной иммунной системой. Аденовирусные инфекции передаются от человека к человеку через капельки слюны, выделяемые при кашле, чихании, контакте с зараженными предметами, инфицированными тканями или кровью.
    Почему тяжёлый острый гепатит поражает детей? Предполагая, что болезнь обусловлена действием аденовируса, ВОЗ предполагает два гипотетических ответа. Первый: это состояние может быть связано с новой мутацией аденовируса. Второй: заболевание может быть связано с повышенной восприимчивостью детей к аденовирусным инфекциям. Также изучается возможность того, что острый педиатрический гепатит имеет токсикологическое происхождение или зависит от воздействия какого-либо фактора окружающей среды.
    Кто находится в группе риска? На сегодняшний день случаи острого гепатита неизвестной этиологии  зарегистрированы в основном у детей в возрасте до 16 лет. Чаще всего страдают дети 2-5 лет.
    Как проявляется болезнь?
    В большинстве подтверждённых случаев педиатрический гепатит проявляется желудочно-кишечными симптомами, такими как рвота, диарея и боль в животе, а также желтухой. Редко возникает лихорадка. Болезнь серьезно ухудшает функцию печени. (ВОЗ сообщает, что в 10% случаев приходилось прибегать к трансплантации печени.)
 Острый гепатит неизвестной этиологии у детей характеризуется очень высоким уровнем трансеминаз (АЛТ или АСП), превышающим 500МЕ/л. Что касается других исследований, полезных для постановки диагноза, то ВОЗ рекомендует проводить лабораторные тесты крови, мочи и фекалий, а также мокроты. Подчёркивается важность проведения тестов для поиска вирусных инфекций (на аденовирус, а также и на классические вирусы, вызывающие гепатит для логической дифференциальной диагностики).
Всемирная организация здравоохранения в настоящее время разрабатывает точное определение состояния, которое послужит опорой для диагностики и эпидемиологического анализа. Именно по этой причине организация настоятельно рекомендует органам здравоохранения европейских стран сообщать о предполагаемых клинических случаях вместе с описанием истории болезни пациента, чтобы облегчить процесс выявления причин и факторов риска.
Есть ли случаи острого детского гепатита в Украине?
По словам  председателя Национальной технической группы экспертов по иммунопрофилактике первый такой случай в Украине был зафиксирован в мае этого года. У мальчика-подростка наблюдались симптомы острого гепатита неизвестного происхождения. Диагностические тесты исключили инфекционные, аутоиммунные и другие разновидности гепатитов. Ребёнок был эвакуирован в Германию и госпитализирован.
На что обратить внимание?
Хоть болезнь и не является распространённой, ответственный родитель должен обратить особое внимание на симптомы гепатита (желтуху, рвоту, острую диарею) у ребёнка. При возникновении малейшей причины для беспокойства рекомендуется обратиться за медицинской помощью, например, к специалистам МЦ «Парацельс». Не лишними будут общеизвестные меры по защите от вирусов: правильное мытье рук и надлежащая респираторная гигиена.