Починаючи з весни цього року, спостерігається тривожне зростання кількості випадків гострого гепатиту у дітей в Європі. Оскільки поки що точні причини не відомі, Всесвітня організація охорони здоров'я ввела вираз важкий гострий гепатит невідомої етіології у дітей для означення цього стану.
    Що спричиняє гострий гепатит у дітей?
    Лабораторні дослідження, проведені на підтверджених клінічних випадках, виключили участь найважливіших вірусів, що викликають гепатит (віруси гепатиту А, В, С, D, Е ). Тим не менш, медики вважають, що цей стан пов'язаний з інфекційною причиною через низку клінічних та епідеміологічних характеристик захворювання.
    За даними ВООЗ, у більшості підтверджених випадків гострого гепатиту у дітей спостерігався позитивний результат на аденовірус F41. Таким чином, з'явилося припущення, що цей тип аденовірусу є збудником, відповідальним за патологію. Найчастіше аденовірусна інфекція F41 проявляється респіраторними симптомами, діареєю, блюванням.
    Як передаються аденовіруси?
    Аденовіруси зазвичай викликають легку інфекцію дихальних шляхів. Вони рідко призводять до ускладнень, але зазвичай такі явища виникають лише у людей з ослабленою імунною системою. Аденовірусні інфекції передаються від людини до людини через краплинки слини, що виділяються при кашлі, чханні, контакті із зараженими предметами, інфікованими тканинами чи кров'ю.
    Чому тяжкий гострий гепатит вражає дітей? Припускаючи, що хвороба обумовлена дією аденовірусу, ВООЗ передбачає дві гіпотетичні відповіді. Перша: цей стан може бути пов'язаний з новою мутацією аденовірусу. Друга: захворювання може бути пов'язане з підвищеною сприйнятливістю дітей до аденовірусних інфекцій. Також вивчається можливість того, що гострий педіатричний гепатит має токсикологічне походження чи залежить від впливу будь-якого чинника довкілля.
    Хто у групі ризику? На сьогоднішній день випадки гострого гепатиту невідомої етіології зареєстровані переважно у дітей віком до 16 років. Найчастіше страждають діти 2-5 років.
    Як проявляється хвороба?
    У більшості підтверджених випадків педіатричний гепатит проявляється шлунково-кишковими симптомами, такими як блювання, діарея та біль у животі, а також жовтяницею. Рідко виникає пропасниця. Хвороба серйозно погіршує функцію печінки. (ВООЗ повідомляє, що у 10% випадків доводилося вдаватися до трансплантації печінки.)
Гострий гепатит невідомої етіології у дітей характеризується дуже високим рівнем трансеміназ (АЛТ або АСП), що перевищує 500 МЕ/л. Що стосується інших досліджень, корисних для встановлення діагнозу, то ВООЗ рекомендує проводити лабораторні тести крові, сечі та фекалій, а також мокротиння. Наголошується на важливості проведення тестів для пошуку вірусних інфекцій (на аденовірус, а також і на класичні віруси, що викликають гепатит для логічної диференціальної діагностики).
Всесвітня організація охорони здоров'я нині розробляє точне визначення стану, яке стане опорою для діагностики та епідеміологічного аналізу. Саме з цієї причини організація наполегливо рекомендує органам охорони здоров'я європейських країн повідомляти про клінічні випадки захворювання разом із описом історії хвороби пацієнта, щоб полегшити процес виявлення причин та факторів ризику.
Чи трапляються випадки гострого дитячого гепатиту в Україні?
За словами голови Національної технічної групи експертів з імунопрофілактики, перший такий випадок в Україні був зафіксований у травні цього року. У хлопчика-підлітка спостерігалися симптоми гострого гепатиту невідомого походження. Діагностичні тести виключили інфекційні, аутоімунні та інші різновиди гепатитів. Дитина була евакуйована до Німеччини та госпіталізована.
На що звернути увагу?
Хоча хвороба і не є поширеною, відповідальні батьки повинні звернути особливу увагу на симптоми гепатиту (жовтяницю, блювання, гостру діарею) у дитини. У разі виникнення найменшої причини для занепокоєння рекомендується звернутися за медичною допомогою, наприклад, до фахівців МЦ «Парацельс». Не зайвими будуть загальновідомі заходи щодо захисту від вірусів: правильне миття рук та належна респіраторна гігієна.