Омфалит – воспаление пупка, характерное для новорождённых детей, редко возникает у детей старшего возраста и взрослых. Заболевание нельзя недооценивать, так как оно способно привести к опасным для жизни младенца осложнениям. У доношенных детей его симптомы проявляются на 6-10 день жизни, а у недоношенных – на 3-6 день.
Воспаление возникает вследствие инфицирования ранки, остающейся после отпадения культи пуповины. Эта область восприимчива к потенциальной атаке патогенных микроорганизмов, таких как стрептококки и стафилококки. У взрослых омфалит может быть вызван плохой гигиеной или особым анатомическим строением пупка, что затрудняет его очищение. Пирсинг пупка также может спровоцировать инфекцию. При правильном лечении омфалит проходит очень быстро. Однако в редких случаях заболевание приводит к образованию кист, которые необходимо удалять хирургическим путём, или даже септицемии.
Что вызывает инфекцию пупка?
70-75% омфалитов обусловлены полимикробными инфекциями, часто вызываемыми комбинацией грамположительных и грамотрицательных бактерий; реже омфалит вызывается только одним видом возбудителя. В этиопатогенезе наиболее активно участвуют микроорганизмы: золотистый стафилококк; бета-гемолитический стрептококк группы А; кишечная палочка; палочка Фридлендера; протей мирабіліс.
Какие симптомы?
Проявляется омфалит покраснением, отёчностью, жжением, болезненностью при надавливании и локализованной болью в околопупочной области. Эти симптомы часто сопровождаются зловонными, гнойными и непрерывными выделениями, из-за которых пупок всегда влажный.
У недоношенных детей с омфалитом часто возникает гипотония, тахикардия, лихорадка, трудности с кормлением. Неприятный запах выделений связан с бактериальной инфекцией или микозом пупка, накоплениями пота и грязи.
При неадекватном лечении симптоматическая картина омфалита может усложниться. В этом случае у больного наблюдаются кровоподтёки, петехии, буллезные поражения кожи и появление апельсиновой корки возле пупка. Эти признаки являются предикторами осложнений и предполагают участие в воспалении нескольких возбудителей.
В отдельных случаях возможно обострение: пупочная инфекция распространяется на всю брюшную стенку. При подобных обстоятельствах омфалит эволюционирует в некротизирующий фасцит, его наиболее грозное осложнение. Другие осложнения включают мионекроз и септическую эмболизацию, что чревато летальным исходом.
Как помочь?
Прежде всего, не пытайтесь самостоятельно решить проблему. При появлении симптомов омфалита вы можете обратиться за помощью к специалистам МЦ «Парацельс».
Методом выбора при лечении неосложнённого омфалита является антибактериальная терапия. Пенициллины показаны для лечения омфалита, вызванного Staphylococcus aureus, тогда как аминогликозиды эффективны при грамотрицательных инфекциях. Врач может порекомендовать комбинацию нескольких антибиотиков, включая метронидазол.
Антибиотикотерапия омфалита у новорожденных должна продолжаться примерно 10-15 дней в зависимости от характера и тяжести инфекции. Омфалит, осложненный некротизирующим фасциитом, требует более агрессивного подхода к лечению. В случае осложнений, связанных с самим омфалитом (например, гипотензия или затрудненное дыхание), необходимо проводить целенаправленную поддерживающую терапию.
Как предотвратить? Чтобы не провоцировать воспаления следует ежедневно мыть пупок водой мягкой водой с мылом, после купания полностью высушите внутреннюю часть, не наносите кремы внутрь пупка.