Омфаліт - запалення пупка, характерне для новонароджених дітей, рідко виникає у дітей старшого віку та дорослих. Захворювання не можна недооцінювати, оскільки воно здатне призвести до небезпечних для немовляти ускладнень. У доношених дітей його симптоми проявляються на 6-10 день життя, а в недоношених – на 3-6 день.
Запалення виникає внаслідок інфікування ранки, що залишається після відпадання кукси пуповини. Ця область сприйнятлива до потенційної атаки патогенних мікроорганізмів, таких як стрептококи та стафілококи. У дорослих омфаліт може бути викликаний поганою гігієною або особливою анатомічною будовою пупка, що ускладнює його очищення. Пірсинг пупка також може спровокувати інфекцію. При правильному лікуванні омфаліт минає дуже швидко. Однак у поодиноких випадках захворювання призводить до утворення кіст, які необхідно видаляти хірургічним шляхом, або навіть септицемії.
Що спричиняє інфекцію пупка?
70-75% омфалітів зумовлені полімікробними інфекціями, що часто викликаються комбінацією грампозитивних та грамнегативних бактерій; рідше омфаліт викликається лише одним видом збудника. В етіопатогенезі найбільш активну участь береть мікроорганізми: золотистий стафілокок; бета-гемолітичний стрептокок групи А; кишкова паличка; паличка Фрідлендера; протей світубіліс.
Які симптоми?
Проявляється омфаліт почервонінням, набряклістю, печінням, болями при натисканні та локалізованим болем у навколопупковій ділянці. Ці симптоми часто супроводжуються смердючими, гнійними та безперервними виділеннями, через які пупок завжди вологий.
У недоношених дітей черенз омфаліт часто виникає гіпотонія, тахікардія, лихоманка, труднощі з годуванням. Неприємний запах виділень пов'язаний з бактеріальною інфекцією або мікозом пупка, накопиченням поту та бруду.
У разі неадекватного лікування симптоматична картина омфаліту може ускладнитися. У цьому випадку у хворого спостерігаються синці, петехії, бульозні ураження шкіри та поява апельсинової кірки біля пупка. Ці ознаки є предикторами ускладнень та свідчать про участь у запаленні кількох збудників.
В окремих випадках можливе загострення: пупкова інфекція поширюється на всю черевну стінку. За подібних обставин омфаліт еволюціонує в некротизуючий фасцит, його найгрізніше ускладнення. Інші ускладнення включають міонекроз та септичну емболізацію, що загрожує летальним результатом.
Як допомогти?
Насамперед, не намагайтеся самостійно вирішити проблему. З появою симптомів омфаліту ви можете звернутися за допомогою до фахівців МЦ «Парацельс» .
Методом вибору під час лікування неускладненого омфаліту є антибактеріальна терапія. Пеніциліни показані для лікування омфаліту, викликаного Staphylococcus aureus, тоді як аміноглікозиди ефективні при грамнегативних інфекціях. Лікар може порекомендувати комбінацію кількох антибіотиків, включаючи метронідазол.
Антибіотикотерапія омфаліту у новонароджених триває приблизно 10-15 днів, залежно від характеру та тяжкості інфекції. Омфаліт, ускладнений некротизуючим фасцитом, вимагає більш агресивного підходу до лікування. У разі ускладнень, пов'язаних із самим омфалітом (наприклад, гіпотензія або утруднене дихання), необхідно проводити цілеспрямовану підтримуючу терапію.
Як запобігти? Щоб не провокувати запалення, слід щодня мити пупок м'якою водою з милом, після купання повністю висушіть внутрішню частину, не наносіть креми всередину пупка.