В первые месяцы жизни родители могут столкнуться с таким состоянием у ребёнка как срыгивание, которое проявляется после приема пищи. Эпизодам срыгивания у новорождённого обычно предшествуют раздражительность и плач. У молодых родителей это явление вызывает беспокойство, но обычно оно носит временный характер и проходит при отлучении от груди, то есть при включении твердой пищи в рацион ребенка. Только в определенных случаях срыгивание новорожденных может зависеть от более тяжелой основной патологии.
Почему малыш срыгивает?
Срыгивание новорожденных в основном обусловлено незрелостью нижнего пищеводного сфинктера - мышечного кольца, расположенного между пищеводом и желудком, регулирующего однонаправленное прохождение пищи между этими двумя органами. Эта структура, еще не полностью развитая у очень маленьких детей и может привести к обратному оттоку содержимого желудка.
Срыгивание у новорожденного, имеющее стойкий характер или сопровождающееся выраженными симптомами (потеря веса, повторяющийся плач, отвращение к еде, сильная рвота или со следами крови и др.), может быть показателем основного патологического состояния, в том числе:
• стеноза привратника;
• пищевой непереносимости;
• эзофагита;
• закупорки или сужения пищевода.
Что провоцирует срыгивание?
Срыгивание у новорожденного может возникнуть в результате сочетания общих факторов, которых часто трудно избежать. Нарушение может просто зависеть оттого, что воздух, который новорожденный проглатывает во время сосания молока, остается в жидкости. Иногда рефлюкс возникает, когда ребенок прожорлив или ест больше, чем необходимо.
Таким образом, факторами риска можно назвать: почти полностью жидкую диету, характерную для неонатального возраста; чрезмерные скорость питья и количество пищи.
Другие симптомы также могут быть связаны со срыгиванием новорожденного, например: плохой аппетит, сопровождающийся чувством отвращения к еде; частый плач, особенно после еды и ночью; раздражительность. К срыгиванию может присоединяться и рвота, но это более редкое явление.
Если срыгивание у ребенка вызвано более серьезным заболеванием, то могут наблюдаться признаки недоразвития или медленного роста, связанные с отказом или трудностями с приемом пищи: потеря массы тела; частый кашель; икота; повторяющиеся высыпания. У детей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью также могут возникать хронические респираторные проявления. Некоторые научные исследования предполагают, что частые эпизоды срыгивания в неонатальном возрасте могут предрасполагать к развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в позднем детстве.
Как помочь? Чтобы оценить серьезность проблемы, необходимо показать ребёнка врачу. Вы можете обратиться к специалистам МЦ «Парацельс». Как упоминалось выше, срыгивание у новорожденных имеет тенденцию спонтанно разрешаться при отлучении от груди. Тем временем, однако, врач может порекомендовать некоторые простые меры предосторожности. Давайте ребёнку пищу небольшими порциями, но чаще; умеряйте скорость кормления; держите ребенка на руках в течение 20-30 минут после еды, желательно в вертикальном положении. Избегайте лежания сразу после приема пищи или кормления. Обратите внимание на соску: слишком свободная или слишком тугая соска может привести к тому, что ребенок будет заглатывать воздух. При неэффективности этих средств или подтверждении наличия аллергии на коровье молоко или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни необходимо прибегать к специфической терапии.