«Молочные корочки», известные под медицинским названием неонатальный себорейный дерматит, представляет собой заболевание, поражающее кожу головы многих младенцев. Проявляется явными признаками шелушения кожи, сопровождающимися сальными чешуйками и корками желтоватого цвета, располагающимися преимущественно на волосистой части головы.
Сыпь, связанная с колыбельным дерматитом, имеет тенденцию быть также заметной вокруг ушей, бровей или век, а может поражать подбородок и перигенитальную область. Статистически «молочные корочки» встречаются у примерно половины новорождённых - грудничков, а затем исчезают сами по себе без необходимости специального лечения, однако полезного для облегчения заживления. К счастью, обычно это не зудящее состояние, которое не доставляет особого дискомфорта новорожденному. Только в тяжёлых случаях необходимо медицинское вмешательство.
В чём причина?
Точная причина дерматита не установлена. Первая гипотеза: предполагается, что тут играют роль материнские гормоны (андрогены), которые даже после рождения остаются в крови ребенка, изменяя его гормональный баланс. Активность сальных желез стимулируется, увеличивая выработку кожного сала. Клетки рогового слоя (т.е. самые поверхностные клетки кожи, соответствующие мертвым клеткам без ядра), благодаря кожному салу, хорошо прилипают к нижележащему слою кожи, вместо того, чтобы подвергаться нормальному отшелушиванию.
Вторая гипотеза заключается в том, что «молочные корочки» возникают из-за перенаселенности кожи головы грибками Malassezia furfur, которые обычно присутствующих на коже и ведут себя как липофильные сапрофиты, т. е. питаются жирными веществами, присутствующими в кожном сале. Поскольку это дрожжи, которые также встречаются на нормальной коже, этот дерматит не считается заразным.
Часто себорейный дерматит вновь появляются в период полового созревания, когда перепроизводство кожного сала снова связано с гормональной перестройкой организма.
К факторам риска следует отнести: пищевую аллергию; грибковые инфекции; чесотку.
Чем помочь?
Хотя заболевание имеет тенденцию к самопроизвольному разрешению с возможными рецидивами в раннем детстве, заживление можно ускорить, если смягчить струпья растительными маслами (рисовым, ореховым, оливковым и т. д.), которые воздействуют на кожу за несколько минут до мытья головы.
Однако при наличии «молочных корочек» следует избегать средств на основе животных жиров, поскольку это может способствовать росту грибка Malassezia furfur. Волосы следует расчесывать мягкой щеткой, избегая растирания струпьев, чтобы ускорить их удаление. В наиболее тяжелых случаях, когда воспаление имеет большую площадь и создает дискомфорт ребёнку, целесообразно использовать специальные препараты, рекомендованные лечащим врачом. Не пытайтесь заниматься самолечением, которое способно лишь усугубить проблему, обратитесь на консультацию к специалистам МЦ «Парацельс».
В определённых случаях может быть рекомендованы продукты на основе кетоконазола или селена – веществ, полезных для ускорения заживления. Шампунь с селеном следует использовать до двух раз в неделю на протяжении месяца. Чтобы держать под контролем типичные симптомы «молочных корочек» нет необходимости использовать такой шампунь слишком часто. Шампунь с кетоконазолом может оказаться предпочтительнее шампуня с селеном, так как он воздействует мягче на кожу головы.
Некоторым пациентам рекомендуется применение кремов на основе кортизона для уменьшения воспаления. По показаниям наносится такой крем или гель один раз в день или через день. Как правило, медикаментозную терапию следует продолжать в течение нескольких недель. Не используйте продукт сверх рекомендованных доз.