В медицине термин «артрит» означает воспалительный процесс, поражающий сустав. Ювенильный идиопатический артрит – это форма артрита, происхождение которого неизвестно (отсюда и термин «идиопатический»), проявляется заболевание – до 16 лет. Чаще поражает девушек. Это наиболее распространенная форма детского артрита.
В чем причины?
На сегодняшний день первопричина заболевания неизвестна, но широко распространено мнение, что в основном могут быть задействованы два фактора: генетическая предрасположенность и внешние факторы окружающей среды, такие как вирусные или микробные инфекции. Ювенильный артрит – аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система детей, страдающих этой болезнью, по какой-то причине внутреннюю синовиальную оболочку, выстилающую суставы, распознает как «чужую». Следует аутоиммунный ответ и сустав воспаляется. Со временем хрящ и другие структуры сустава (связки и мениски) утолщаются, что приводит к функциональной ограниченности сустава.
Какие признаки артрита?
Клинически ювенильный артрит проявляется покраснением кожи и отеками в области пораженных суставов (одного или нескольких), скованностью суставов, особенно утром, после пробуждения. Наряду с артритом возникают такие симптомы как лихорадка, кожная сыпь, увеличение лимфатических узлов, увеличение печени, селезенки.
Лихорадка имеет типичный характер пиков: один или два раза в день, чаще всего во второй половине дня или вечером, может даже достигать 39С, а затем снижается до нормальных значений температуры. Лихорадка держится не менее двух недель и не менее трех дней подряд. При каждом эпизоде лихорадки на груди, животе и/или руках могут появляться розовые пятна лососевого цвета, иногда зудящие.
Наконец, воспаление может возникнуть в одной или нескольких серозных оболочках тела, которые они покрывают: сердце (перикардит), легкие (плеврит) и/или органов брюшной полости (перитонит).
Какие осложнения?
Потенциально смертельным осложнением ювенильного идиопатического артрита является синдром активации макрофагов. Макрофаги атакуют нормальные клетки организма. Если не распознать опасность и не начать своевременное лечение, этот синдром может привести к развитию полиорганной недостаточности и летальному исходу.
Другим осложнением, типичным для ювенильного идиопатического артрита, является хронический увеит. Это хроническое воспаление глаза, а именно радужной оболочки и реснитчатого тела.
Как помочь?
Терапия ювенильного идиопатического артрита предполагает сотрудничество нескольких специалистов, таких как семейный врач, ревматолог, ортопед, офтальмолог. В случае подозрения на заболевание вы можете обратиться к специалистам МЦ «Парацельс».
Лечение преимущественно фармакологическое и включает применение нестероидных противовоспалительных препаратов и кортикостероидных гормонов. Чтобы уменьшить скованность суставов рекомендуется расслабляющая ванна.
Какой прогноз заболевания?
Эволюция ювенильного идиопатического артрита разнообразна и во многом зависит от исходной клинической картины. Следует знать, что это хроническое заболевание, при котором не бывает полного выздоровления. Однако в большом проценте случаев болезнь имеет благоприятный прогноз, при котором активные фазы заболевания чередуются с длительными периодами хорошего самочувствия. В некоторых случаях поражается несколько суставов, потом в процесс втягивается их большее количество. При определенных условиях некоторые формы ювенильного идиопатического артрита могут со временем эволюционировать в ревматические заболевания, типичные для взрослых (ревматический артрит, болезнь Бехтерева).