Часто в просторечии мы слышим диагноз: «инфаркт», на самом же деле это речь идет о некрозе сердечной мышцы, и точнее было бы говорить об инфаркте миокарда.
Причины
Причины, по которым более или менее обширные области сердца претерпевают некроз разные, но общим у них является недостаточное поступление кислорода к клеткам.
В большинстве клинических случаев инфаркт миокарда тесно связан с тромбозом коронарной артерии в результате атеросклеротического процесса. Атеросклероз представляет собой прогрессирующее патологическое состояние, которое характеризуется медленным формированием атеросклеротических бляшек (атером) в артериях. Эти бляшки ограничивают подачу крови, образуя сгустки. Если описанное явление затрагивает коронарную артерию, то недостаточный поток крови резко снижает поступление кислорода и питательных веществ к клеткам сердечной мышцы, которые гибнут в течение нескольких часов и замещаются рубцовой тканью. Процесс необратим.
Степень и продолжительность обструкции сосуда определяет тяжесть и последствия инфаркта. Поэтому своевременное определение симптомов и введение тромболитических средств очень важно.
Иногда, хотя и редко, может случиться так, что от атеросклеротической бляшки отрывается фрагмент и с течением кровотока перекрывает просвет коронарной артерии. В таких случаях говорят об эмболии, которая тоже может стать причиной некроза сердечной мышцы.
Еще одной из причин инфаркта является спазм. Это довольно распространенное явление среди наркоманов – из-за действия наркотика возникает насильственное сжатие коронарной артерии. Тромбоз и спазм могут сосуществовать и взаимно влиять друг на друга.
Симптомы инфаркта
Следует отметить, что у некоторой категории лиц, а именно: больных сахарным диабетом и пожилых людей сердечный приступ может произойти совершенно бессимптомно (25% случаев). В других ситуациях инфаркт миокарда наступает внезапно и резко, вызывая моментальную смерть.
Общие признаки сердечного приступа это:
- гнетущая боль в центре груди;
- ощущение тяжести и давления;
- боль распространяется в область живота, центральную часть спины, плеч, рук (обычно левой), шеи, челюсти или зубов;
- затрудненное дыхание;
- одышка;
- тошнота и рвота;
- липкий пот;
- возбуждение, беспокойство, бледность кожи;
- головокружение и обморок;
- чувство надвигающейся катастрофы или смерти.
У женщин симптомы инфаркта миокарда могут быть менее выраженными, чем у мужчин.
Что делать?
Если какие-либо симптомы, характерные для приступа инфаркта миокарда, в частности, чувство давления в груди, длятся более 5 минут, то это является критическим уведомлением о том, что необходима неотложная медицинская помощь.
Диагностика
Диагноз инфаркта миокарда подтверждается данными ЭКГ, на которых отмечаются значительные изменения в электрической активности сердца, (так как поврежденная мышечная ткань не в состоянии поводить нервный импульс в обычном порядке). Необходима дифференциальная диагностика с другими типичными болями в груди, которые могут быть причинами гастроэзофагиальной рефлюксной болезни, легочной эмболии, пневмоторакса, разрыва пищевода.
Терапия
Как уже упоминалось выше, терапевтически успех зависит в первую очередь от вмешательства экстренной медицинской помощи. Очень важно, чтобы пациенты, которые уже пострадали в прошлом от инфаркта, неукоснительно следовали врачебным рекомендациям, и принимали назначенный препарат (например, нитроглицерин) при первых признаках нового сердечного приступа.
Основные препараты, назначенные пациентам с сердечным приступом, включают антикоагулянты, тромболитики, дезагреганты, препараты для снижения уровня холестерина.
Профилактика инфаркта заключается в первую очередь в соблюдении здорового образа жизни, правильного питания и разумной двигательной активности. Физические нагрузки являются очень эффективным оружием для предотвращения сердечного приступа. Однако нужно иметь в виду, что упражнения должны быть организованы в соответствии с врачебными директивами и осуществляться под медицинским наблюдением.
При возникновении любых вопросов относительно здоровья Вашего сердца, Вы можете обратиться за консультацией к кардиологу центра «Парацельс» для получения своевременной и квалифицированной помощи.