Часто у просторіччі ми чуємо діагноз: «інфаркт», насправді ж це мова йде про некроз серцевого м'язу, і точніше було б говорити про інфаркт міокарду.
Причини
Причини, з яких більш-менш великі ділянки серця зазнають некрозу різні, але загальним у них є недостатнє надходження кисню до клітин.
У більшості клінічних випадків інфаркт міокарду тісно пов'язаний із тромбозом коронарної артерії у результаті атеросклеротичного процесу. Атеросклероз являє собою прогресуючий патологічний стан, який характеризується повільним формуванням атеросклеротичних бляшок (атером) в артеріях. Ці бляшки обмежують подачу крові, утворюючи згустки. Якщо описане явище зачіпає коронарну артерію, то недостатній потік крові різко знижує надходження кисню і поживних речовин до клітин серцевого м'яза, котрі гинуть протягом декількох годин та заміщуються рубцевої тканиною. Процес незворотній.
Ступінь і тривалість обструкції судини визначає тяжкість та наслідки інфаркту. Тому своєчасне визначення симптомів і введення тромболітичних засобів дуже важливе.
Іноді, хоч і рідко, може статися так, що від атеросклеротичної бляшки відривається фрагмент і з плином кровотоку перекриває просвіт коронарної артерії. У таких випадках говорять про емболію, яка теж може стати причиною некрозу серцевого м'язу.
Ще однією з причин інфаркту є спазм. Це досить поширене явище серед наркоманів - через дію наркотику виникає насильницьке стискання коронарної артерії. Тромбоз і спазм можуть співіснувати та взаємно впливати один на одного.
Симптоми інфаркту
Слід зазначити, що у деякої категорії осіб, а саме: хворих на цукровий діабет і літніх людей серцевий напад може протікати абсолютно безсимптомно (25% випадків). В інших ситуаціях інфаркт міокаруа настає раптово і різко, викликаючи моментальну смерть.
Загальні ознаки серцевого нападу це:
- гнітюча біль в центрі грудей;
- відчуття тяжкості і тиску;
- біль поширюється в область живота, центральну частину спини, плечей, рук (зазвичай лівої), шиї, щелепи або зубів;
- утруднене дихання;
- задишка;
- нудота та блювота;
- липкий піт;
- збудження, неспокій, блідість шкіри;
- запаморочення і непритомність;
- відчуття катастрофи, що насувається або смерті.
У жінок симптоми інфаркту міокарда можуть бути менш вираженими, ніж у
чоловіків.
Що робити?
Якщо будь-які симптоми, характерні для нападу інфаркту міокарду, зокрема, відчуття тиску в грудях, тривають більше 5 хвилин, то це є критичним повідомленням про те, що необхідна невідкладна медична допомога.
Діагностика
Діагноз інфаркту міокарду підтверджується даними ЕКГ, на яких зазначаються значні зміни в електричній активності серця, (так як пошкоджена м'язова тканина не в змозі поводити нервовий імпульс у звичайному порядку). Необхідна диференціальна діагностика з іншими типовими болями в грудях, які можуть бути причинами гастроезофагіальної рефлюксної хвороби, легеневої емболії, пневмотораксу, розриву стравоходу.
Терапія
Як уже згадувалося вище, терапевтичний успіх залежить в першу чергу від втручання екстреної медичної допомоги. Дуже важливо, щоб пацієнти, які вже постраждали в минулому від інфаркту, неухильно слідували лікарським рекомендаціям, і вживали призначений препарат (наприклад, нітрогліцерин) при перших же ознаках нового серцевого нападу.
Основні препарати, призначені пацієнтам з серцевим нападом, включають антикоагулянти, тромболітики, дезагреганти, препарати для зниження рівня холестерину.
Профілактика інфаркту полягає в першу чергу у дотриманні здорового способу життя, правильному харчуванні та розумній руховій активності. Фізичні навантаження є дуже ефективною зброєю для запобігання серцевому нападу. Однак потрібно мати на увазі, що вправи повинні бути організовані відповідно до лікарських директив і здійснюватися під медичним наглядом.
При виникненні будь-яких питань щодо здоров'я Вашого серця, Ви можете звернутися за консультацією до кардіолога центру «Парацельс» для отримання своєчасної та кваліфікованої допомоги.