Онлайн
Консультация
Узнать цены на услуги(Перечень услуг и цен)
X
Подписка на рассылку от Медицинского центра Парацельс
Подписка на рассылку(новости и акционные предложения)
FaceBook

ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ

2019.09.12 19:24
ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙДавным-давно эту болезнь называли «пламенем сатаны», из-за сильных болей и поражений кожи, напоминающих ожог. Сегодня она всем известна как опоясывающий лишай. Это заболевание инфекционной природы и обусловлено реактивацией того же вируса, который вызывает ветряную оспу – Herpes zoster. В то время как ветряная оспа характерна для детей, опоясывающий лишай проявляется у взрослых.
Причины
Когда человек заражается этим вирусом в первый раз, у него развивается ветряная оспа. После разрешения первичной инфекции вирус остается в организме в состоянии покоя, находя укрытие от иммунной защиты в нервных корешках. Здесь он находится в латентной фазе, в которой не способен размножаться. Для своей активации ему надо дождаться ослабления иммунитета. Это происходит при следующих условиях:
• интенсивное воздействие солнечного света;
• СПИД;
• длительное применение кортикостероидов и иммунодепрессантов;
• тяжелый психофизический стресс.
По статистическим оценкам 10% из тех, кто имел дело с ветряной оспой, впоследствии сталкиваются с опоясывающим лишаем. Две трети случаев болезни встречается у людей старше 50 лет. Поэтому пожилой возраст считается первым фактором риска реактивации Herpes zoster.
Признаки
Опоясывающий лишай характеризуется появлением болезненной кожной сыпи с многочисленными красными, плоскими или выпуклыми пятнами, которые быстро превращаются в пузырьки. Они продолжают образовываться в течение 3 – 5 дней, после чего имеют тенденцию развиваться в пустулы, заполненные серозным содержимым, которое со временем мутнеет. Образование и разрыв везикул совпадает с пиком заразности заболевания.
Боль, связанная с высыпаниями, очень часто имеет сильную интенсивность. Многие пациенты описывают ее как пульсирующую, острую и жгучую, будто игла пронизывает кожу.
50 – 60% кожных высыпаний располагается на грудной клетке. Хотя, в целом, зона поражения варьирует от субъекта к субъекту, проявляясь по пути нервных окончаний, в которых «спрятался» вирус. Например, если Herpes zoster находился в тройничном нерве, высыпания появятся на уровне лица, рта, языка или глаз. Офтальмологический опоясывающий лишай встречается у 20% пациентов.
Появлению сыпи часто предшествует, так называемая, продромальная фаза – за 48 – 72 часа до появления высыпаний. Место, где появятся везикулы, онемевает, появляется ощущение покалывания. Иногда возникают абдоминальные боли без типичных поражений кожи. Также заболевание может сопровождаться лихорадкой, ознобом, общим недомоганием и головными болями.
Через 7 – 10 дней после появления пузырьки разрушаются и образуют струпья, которые после формирования имеют тенденцию к спонтанной десквамации. Кожа обычно возвращается к своему прежнему виду в течение следующих 2 – 4 недель. Часто остаются легкие рубцы и изменение пигментации кожи.
Осложнения
Наиболее распространенным осложнением опоясывающего лишая является постгерпетическая невралгия. Это хроническая боль неврологического характера, которая развивается через 30 дней после заживления кожных повреждений и может продолжаться месяцы или даже годы. Больше всего от этого осложнения страдают пожилые люди.
Офтальмологическая форма опоясывающего лишая может привести к кератиту, изъязвлению роговицы, острому некрозу сетчатки и слепоте. Последние эпидемиологические данные связывают заболевание со значительным риском инсульта.
Другие осложнения у ослабленных лиц, это - миелит, асептический менингит и менингоэнцефалит.
Лечение и профилактика
При опоясывающем лишае следует обратиться к врачу-невропатологу. Специалисты МЦ «Парацельс» рекомендуют начинать лечение не позднее чем через 72 часа после первой сыпи и продолжать в течение 7 – 10 дней противовирусными препаратами (ацикловир, валацикловир, фармцикловир). Для уменьшения болевых ощущений используются противовоспалительные и обезболивающие лекарства. Важно, чтобы поврежденная кожа была чистой и сухой, во избежание риска бактериальной суперинфекции. Здесь полезными будут любые мягкие повязки для защиты от травм и контакта с одеждой.
Уменьшить заболеваемость взрослых может вакцинация разовой дозой против опоясывающего лишая, не зависимо от того, был ли контакт в прошлом с Herpes zoster или нет.
Вернуться