Хронический тонзиллит – это воспаление миндалин, которое является результатом повторных эпизодов острого тонзиллита (ангины). Эта проблема возникает в основном у детей, редко – у взрослых. В большинстве случаев возбудитель заболевания имеет инфекционную или вирусную природу. В детстве миндалины легко контактируют с бактериями или вирусами, поэтому они очень часто подвергаются воспалительным процессам.
Как долго длится острый тонзиллит? Что касается времени заживления, то воспаление вирусного происхождения проходит спонтанно в течение 7- 10 дней, с симптоматическим пиком в первые 48-72 часа. Если тонзиллит бактериальный и начата антибактериальная терапия, симптомы проходят примерно через 5 дней. В течение года 5-6 эпизодов острого тонзиллита могут вызвать хроническое воспаление.
Факторы риска хронического тонзиллита
Ведущий фактор риска – детский возраст. Миндалины присутствуют у нас с рождения, прогрессивно развиваются и достигают максимального размера в возрасте 3 – 5 лет. Около 7 лет они претерпевают инволюцию и уменьшаются за счет физиологической атрофии, что делает их малозаметными в подростковом возрасте. У взрослых миндалины практически функционально неактивны.
Бактериальные инфекции: одними из наиболее часто участвующих в воспалении возбудителей является бета-гемолитический стрептококк группы А. Эта бактерия бессимптомно присутствует у 30% детей. При ослаблении организма или наличии инфекций дыхательных путей стрептококки размножаются, вызывая неприятный запах изо рта, отек, затрудненное глотание, беловатый налет.
Простуда и вирусные заболевания: в большинстве случаев тонзиллит вызывают аденовирусные и риновирусные инфекции. Гипертрофия миндалин также может быть спровоцирована b вирусом Эпштейна-Барра (мононуклеоз).
Низкие температуры: тонзиллитом чаще болеют зимой из-за холода. Низкие температуры, как правило, ослабляют иммунную защиту, позволяя бактериям и вирусам легче размножаться в горле.
Как проявляется хронический тонзиллит?
Заболевание вызывает симптомы, схожие с симптомами острой формы, но в отличие от нее, локальные проявления выражены не так резко. Миндалины увеличиваются в объеме, в их карманах собирается зловонный налет сырной консистенции, желтовато-белого цвета. Иногда из-за рубцовых изменений миндалины могут стать твердыми, маленькими и белесыми (хронический атрофический тонзиллит).
Также болезнь может сопровождаться болями в горле, в ушах и при глотании. Другие симптомы, связанные с хроническим тонзиллитом, включают дисфагию, головные боли, одышку, нарушения сна, изменения тембра голоса, раздражающий кашель. Хронический тонзиллит – инфекционный очаг, который может стать причиной таких осложнений как гломерулонефрит, ревматизм, эндокардит.
Диагностика
Сопутствующие симптомы тонзиллита легко распознать, а диагноз может быть установлен отоларингологом после полного обследования верхних дыхательных путей и пищеварительного тракта. Чтобы определить причины воспаления миндалин, нужно сдать мазок из ротоглотки и биохимические анализы крови.
Следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если:
• температура превышает 39С;
• головная боль связана с повторной рвотой;
• возникают признаки спутанного сознания.
Что делать?
Пока сохраняется хронический тонзиллит, лучше не употреблять слишком горячие напитки или пищу, так как они усиливают местное воспаление. Варианты терапии завися от причины хронического тонзиллита, но, как правило, имеют ограниченную эффективность по патофизиологическим причинам. Если основная проблема в бактериальной инфекции, то врач может назначить антибиотики, направленные на выборочную атаку патогена.
Показаниями к удалению миндалин (тонзиллэктомии) становятся часто рецидивирующий тонзиллит (более 4-5 эпизодов в год); тяжелые симптомы, рецидивирующие воспаления среднего уха.
В некоторых случаях избежать хирургического вмешательства можно с помощью промывания лакун миндалин. Данную процедуру успешно специалисты МЦ «Парацельс», благодаря ей, хронический процесс удается перевести в состояние длительной ремиссии.