Вітрянка або вітряна віспа – інфекційне захворювання, яке викликається ДНК-вірусом Varicella zoster. Цей збудник, який іноді називається вірусом герпесу (тип 3), відрізняється особливою латентністю. Після того, як вірус викликав захворювання, він не повністю виводиться з організму, а залишається в прихованому стані, не виявляючи симптомів і очікуючи на сприятливий момент для реактивації.
У більшості людей вірус вітряної віспи більше не реактивується або реактивується через багато років через стресові ситуації або зниження імунітету. Однак у цих випадках він викликає не вітряну віспу (зазвичай після першого зараження ви захищені від хвороби), а так званий оперізуючий лишай.
Як передається вітрянка?
Вітряна віспа є однією з найбільш заразних хвороб, особливо на ранніх стадіях висипу. Вона дуже легко передається повітряно-краплинним шляхом або, рідше, при безпосередньому контакті зі шкірними висипаннями.
Насправді вітрянка починає бути заразною ще за 1-2 дні до появи висипки, коли хворий перебуває у тісному контакті з іншими членами сім'ї. Як тільки всі пухирі покриються кіркою, пацієнт більше не заразний. Найбільша кількість заражень припадає на осінньо-зимовий період.
Як виявляється?
Класичному висипу при вітряній віспі передує інкубаційний період тривалістю 13-17 днів, і коротка фаза (продромальна) близько 48 годин. Продромальна фаза супроводжується:
• лихоманкою;
• болем у горлі;
• кашлем;
• м'язовими болями;
• виділеннями з носа.
Через кілька днів на шкірі з'являться характерні рожеві плями діаметром 2-3 мм на лобі та тулубі, через 3-4 дні вони перетворюються на дрібні папули, що сверблять. Папулі еволюціонують у везикули і, нарешті, у кірки, що відпадають згодом. Поки з'являються одні висипання, інші засихають. З цієї причини на тілі хворого співіснують запальні процеси на різних стадіях еволюції, що супроводжуються більш менш інтенсивним свербінням. Деякі папули можуть зазнавати раннього загоєння, не проходячи фази везикул.
Типові ураження вітрянки на вигляд схожі на укуси комах з точковим заглибленням у центрі. Зазвичай, у хворих налічується від 200 до 500 елементів. Однак бувають випадки, при яких висипів дуже мало, тому вони проходять практично непомітно, можливі також важкі та ускладнені форми. Якщо вітряна віспа ускладнюється бактеріальною суперінфекцією шкіри, пухирі перетворюються на пустули, набуваючи класичного жовтого капелюшка через наявність гнійного вмісту.
Можливі ускладнення
Вітряна віспа майже завжди спонтанно проходить протягом 7-10 днів. У захворювання існує тенденція до більш агресивного протікання у підлітків та дорослих, ніж у дітей.
У дітей нерідко з'являються отити, навіть коли хвороба йде на спад. Серед найчастіших ускладнень вітрянки виділяють: бактеріальні суперінфекції, пневмонію, тромбоцитопенію, артрит, гепатит, менінгоенцефаліт.
Вітрянка у дітей: що робити?
Підріжте нігті, щоб дитина не розчісувала висипання, сприяючи суперінфекції. Ізолюйте дитину, виділіть їй окремий посуд та засоби гігієни. Для полегшення сверблячки можна прийняти заспокійливу ванну, ретельно промокаючи потім шкіру і уникаючи тертя. Не слід використовувати тальк з ментолом, який здатний посилити свербіж у дітей молодшого віку. Крім того, у немовлят вдихання порошку може спричинити проблеми з диханням.
При високій лихоманці лікар призначає жарознижувальні препарати, у разі підвищеного ризику ускладнень – противірусний препарат (ацикловір). У разі виникнення будь-яких питань чи ускладнень ви можете звернутися за медичною допомогою до МЦ «Парацельс».
Проти вітряної віспи існує специфічна профілактична вакцини, доступна як у моновалентній, так і у чотиривалентній формі, тобто у вакцині проти кору, краснухи та епідемічного паротиту. Для дітей схема вакцинації передбачає першу дозу у 13-15 місяців життя, другу в 5-6 років. Підліткам та дорослим призначають дві дози з інтервалом не менше 4 тижнів.