Чи варто переживати , якщо педіатр повідомляє, що чує шуми в серці дитини? Наскільки це небезпечно? Що робити? Ці та безліч інших запитань починають турбувати батьків після лікарського огляду.
Найчастіше кардіологам доводиться мати справу з функціональним систолічним шумом (ФСШ), тобто станом, не обумовленим хворобою. Цей шум прослуховується в паузах між серцевими тонами.
Мають значення тривалість шумів, їхній характер і тембр. Спеціаліст порівнює їх з тонами серця, з огляду на час виникнення і точки кращого прослуховування (легенева артерія, на верхівці, над аортою). Залежно від місця локалізації шуму, робляться висновки про можливі причини.
Функціональні шуми - це фізіологічна особливість серцево-судинної системи дітей. Вони відображають зміни в цій системі у міру дорослішання дитини. Зазвичай шуми виявляють до підліткового віку. Характер шуму буває постійним і непостійним, на нього впливає положення тіла. Нерідко функціональний шум супроводжує такі захворювання, як:
• анемія;
• рахіт;
• гіпотрофія;
• ангіна і пневмонія.
Після лікування цей шум проходить. Важливе значення має і фізичний розвиток пацієнта, наприклад, вузька і пласка грудна клітка.
Типовою причиною функціональних шумів стають хорди в лівому шлуночку серця. Вони створюють шумові вібрації, однак на роботу серця негативно не впливають. Дитина скарг при ФШ не пред'являє, її фізична активність не обмежена, кровообіг не порушено.
Але існує й інший тип шумів. Це органічні шуми, які бувають вродженими і набутими. Вроджені органічні шуми пов'язані з вродженими вадами серця, а придбані - виникають після інфекційного ураження клапанів. У таких випадках має місце порушення кровообігу. Дитина скаржиться на швидку стомлюваність, у неї з'являється задишка, підвищена пітливість, знижується апетит і маса тіла.
Органічні шуми прослуховуються в перші ж місяці життя малюка. Рідко їх виявляють через роки. Такий шум сигналізує про серцеву патологію, про те, що порушена анатомічна структура органу: дефект перегородки; звуження судини; проблеми з клапанами. Вади серця зазвичай усуваються за допомогою оперативного втручання.
Набуті органічні шуми найчастіше є результатом бактеріального ендокардиту та ревматизму. Якщо на перший план виходить симптоматика інфекційного ураження, то показана антибактеріальна терапія.
Основний метод діагностики кардіологічних проблем - ехокардіографія або УЗД серця. Однак, щоб уточнити діагноз, пацієнта можуть направити на комп'ютерну томографію або магнітно-резонансну томографію.
Батьки повинні розуміти, що шуми в серці у дитини - це не діагноз, це - симптом. Немає сенсу панікувати, але і залишати без уваги - теж. Фізіологічні шуми не потребують спеціальної терапії, із закінченням періоду статевого дозрівання вони проходять самі по собі. Органічні шуми потребують постійного нагляду, при певних умовах - лікування або операції.
Прогноз
Статистичні дані свідчать про те, що серцеві шуми фіксуються у 8 дітей з 1000. У 18% пацієнтів шуми носять бактеріальний або ревматичний характер. Якщо має місце органічна патологія з важкими порушенням кровотоку, в 23% - це летальний результат, в 90% випадків - в перший рік життя.
Вади серця накладають на дитину багато обмежень. Протипоказані сильні фізичні навантаження, рухливі ігри. Така дитина швидко втомлюється, часто хворіє інфекційними захворюваннями. Можуть спостерігатися складності при навчанні, так як від гемодинамічних порушень страждає і головний мозок.
Якщо Вас насторожує стан дитини, вона стала погано переносити фізичні навантаження, з'явилася задишка, зверніться на консультацію до фахівців МЦ «Парацельс» для вчасної діагностики проблеми.