ДИСТОНІЯ

         Що таке дистонія? 

         Серед кінетичних порушень, окремого слова заслуговує дистонія - патологічний стан, відповідальний за скорочення і мимовільні спазми м'язів, які змушують пацієнта приймати фізично аномальні пози або робити незвичайні рухи. Хворі дистонією не в змозі самостійно змінити позицію, це дається їм тільки за допомогою значних зусиль і фізичного болю, та й то не завжди успішно. Також мимовільні м'язові скорочення часто змушують тіло робити повторювані рухи.

         Останні роки інтерес до дистонії значно зріс. Перше епідеміологічне дослідження проводилося в 1988 році, в той період реєструвалося близько 300 хворих на мільйон здорових. А на сьогодні це співвідношення становить 400 до мільйона.

         Хвороба вражає людей без розбору, чоловіків, жінок, дітей, різного віку і рас. Після хвороби Паркінсона та тремору, дистонія - найбільш поширений розлад.

         Дистонія - захворювання хронічне і безпосередньо не пов'язане із зменшенням тривалості життя, проте, якщо вона собою являє симптом іншого захворювання, це загрожує серйозними ускладненнями.

         Існує близько 13 видів дистоний, і залежно від форми, захворювання може призвести до різного ступеня больових відчуттів і інвалідності. Наприклад, при торсіонної дистонії перші спазми з'являються рано - в 6 - 12 років і на початку це лише легкий писальний спазм. Потім спазм «захоплює» ногу, далі - тулуб, трапляється, що вражає все тіло і приковує дитини до інвалідного крісла. Треба відзначити, що найбільш поширеними є пізні форми дистонії, які проявляються після 30 років, особливо між 40 і 60 роками.

          Кривошия - це теж форма дистонії, при цьому вражені шийні м'язи і спазми змушують людину нахиляти голову вбік, вперед або назад. А при спастичній дисфонії пацієнт позбавляється можливості говорити, або голос зривається і утруднене розуміння мови. При блефароспазмі у пацієнта мимоволі і з частим повтором закриваються очі. Іноді спазм зачіпає тільки одне око. (Спочатку може здатися, що людина просто надмірно підморгує.) У міру прогресування хвороби настає погіршення зору.

            Причини

            Наукові дослідження показали, що, найчастіше, причини, пов'язані з появою дистонії не ідентифіковані: вчені не змогли ясно визначити, що саме лежить в основі біохімічних процесів, відповідальних за дистонію. Таким чином, залишається чекати, що коли-небудь точний механізм виникнення мимовільних спазмів буде відкритий. Існують гіпотези, що дистонія може бути наслідком:

- травми;

- споживання фармакологічних препаратів протягом тривалого часу (нейролептики, антипсихотропні препарати);

- мутації генів.

         Діагностика

          Єдиного стандарту і діагностичного тесту для постановки діагнозу в даний час немає. Щоб поставити діагноз лікар повинен знати історію пацієнта і досліджувати будь-які недуги сім'ї; після чого призначаються деякі лабораторні тести (наприклад, аналіз сечі і спинномозкової рідини). Важливу діагностичну інформацію, корисну для виключення деяких форм хвороби, несе МРТ головного мозку, комп'ютерна томографія, електроміографія.

           Лікування

          Терапія захворювання спрямована на корекцію спастичних симптомів та зниження болю, покликана поліпшити якість життя пацієнтів. Призначаються міорелаксанти, ін'єкції ботулотоксину (особливо корисні при лікуванні фокальних форм дистонії). Хірургічне лікування показано тим пацієнтам, які не реагують на лікарські методи.
        Додаткова терапія спрямована на полегшення симптомів, заснована на методах релаксації (йога, піластес), іноді пов'язаних з акупунктурою.