Батьки маленької дитини нерідко стикаються з ситуацією, коли організм
малюка втрачає надмірну кількість вологи. Такий стан носить наукову назву ексікоз, а простіше кажучи,
дегідратація або зневоднення.
Причини зневоднення
Провокувати зневоднення може безліч причин, наприклад, висока температура,
блювота, пронос. Найпоширенішою причиною важкого ексикозу у дітей є гострий
гастроентерит. Захворювання, головним чином, викликає вірусна інфекція
(ротавірус, аденовірус) і характеризується воно запаленням стінок шлунку і
кишечника, що супроводжується діареєю. На ранніх стадіях гастроентериту можлива
блювота.
Серед інших причин зневоднення слід виділити:
- бактеріальний гастроентерит (викликаний сальмонелою, кишковою паличкою, клостридії);
- цукровий діабет;
- муковісцидоз;
-
синдром мальабсорбції.
Ознаки зневоднення
Дуже важливо враховувати той факт, що діти в більшій мірі, ніж дорослі,
схильний до зневоднення. В ідеалі дефіцит вологи можна обчислити, порівнюючи
звичайний вагу дитини з тією вагою, яка вимірюється під час підозри на
дегідратацію.
При легкій формі ексікозу різниця між двома зважуваннями становить 3-5%, і
на стан дитини вона особливо не впливає. При помірній дегідратації втрата води
становить 6-9%, малюк стає роздратованим, багато плаче. Відзначається
прискорений пульс, шкіра стає холодною, слизова оболонка рота пересихає, знижується
сльозовиділення і сечовиділення. Ці симптоми заслуговують на увагу батьків і
повинні бути оперативно доведені до відома педіатра.
Важка форма зневоднення (більше 10%), крім вищеописаних симптомів,
супроводжується летаргією - сповільненою активністю, сонливістю,
загальмованістю, дихання частішає, відзначається поганий тургор шкіри і погана
емісія сечі (підгузник сухий). При таких ознаках треба терміново звернутися за
невідкладною допомогою, оскільки є гостра необхідність в належній корекції
втрат води і солі парентеральними вливаннями.
Що робити?
При легкій та помірній формі зневоднення, оральна регідратаційна терапія є
методом вибору. Вона заснована на введенні спеціальних гіпоосмолярних розчинів,
таких як гастроліт, регідрон, педіаліт та інфаліт. Рекомендується поїти дитину
- 5 мл розчину кожні 5 хвилин, поступово збільшуючи кількість рідини, в
залежності від переносимості. Важливо давати невелику кількість рідини з
частими інтервалами. Ні в якому разі не можна використовувати газовані напої і
фруктові соки, які, будучи багатими цукрами, є гіперосмолярними, і таким чином,
погіршують діарею і стан дитини. Проста вода для виведення з ексікозу теж не
годиться, так як вона не містить достатньої кількості мінералів і може
викликати електролітний дисбаланс, з ризиком судом. Якщо під рукою не виявилося
регідратаційного напою, можна підготувати його самостійно. Розчиніть в одному літрі
чотири чайних ложки цукру і по половині чайної ложки солі, хлориду калію та соди.
Якщо напоїти дитину неможливо через блювання, то доводиться вдаватися до
внутрішньовенних вливань. Блювота, сама по собі, не є протипоказанням до
оральної регідратації і може бути попереджена за рахунок застосування
протиблювотних засобів (звичайно, за рекомендацією педіатра).
Пам'ятайте, що своєчасна допомога в разі ексікозу дуже важлива, оскільки
зневоднення організму веде до загальних порушень здоров'я, а також підвищує ризик
утворення каменів в нирках та пролапсу мітрального клапану.