ДЕРМАТОМІОЗИТ

В даний час точна причина походження дерматоміозиту невідома, але передбачається її імунологічна природа. Деякі дослідники пояснюють походження хвороби наявністю вірусної інфекції (вірус Епштейна - Барра) або бактеріальної (Chlamydia psittaci). Інші вчені схиляються до думки, що дерматоміозит - не самостійна хвороба, а симптом деяких аутоімунних захворювань, таких як синдром Шегрена, системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит або аутоімунний васкуліт.
Страждають від захворювання і діти і дорослі, найчастіше його прояви зустрічаються у віці від 5 до 15 років і від 40 до 50 років. Жінки хворіють дерматоміозитом набагато частіше за чоловіків.

Симптоми

Прогресуюче погіршення стану м'язевих волокон, пояснюється болем в м'язах під час скорочення і слабкістю проксимальних м'язів, що скорочуються (шия, плечі, стегна). Шкіра при дерматоміозиті покривається пурпуровими бляшками, які спочатку виникають на повіках, а потім симетрично поширюються на обличчя, передпліччя, ноги.

Захворювання також характеризується ненормальним потовщенням шкіри (склеродермія) через надмірний синтез та відкладення колагену. Склеродермія буквально означає «жорстка шкіра».

Коли слід звернутися до лікаря? У разі настання безпричинного болю у м'язах і появи супутніх червоно-фіолетових плям слід негайно звернутися за медичною допомогою для прояснення ситуації.

Ускладнення

Життя пацієнта, що страждає від склеродермії, може бути в небезпеці через дисфагію (утрудненого ковтання), проблеми з харчуванням і аспіраційну пневмонії. Проблеми з харчуванням ведуть до різкого зниження маси тіла і початку важкого стану недоїдання. Наслідком дерматоміозиту часто є: міокардит, різні види аритмії і серцева недостатність. Крім того, особливо у молодих пацієнтів, може відкладатися аномальна кількість солей кальцію в шкірі і м'язах (кальциноз).

Часто дерматоміозит йде «рука об руку» з іншими патологічними станами. Крім згаданих вище аутоімунних захворювань, дерматоміозит супроводжує синдром Рейно. Спазм периферичних кровоносних судин призводить до погіршення кровотоку в відповідних областях. Реакція може бути викликана сильним холодом або дуже інтенсивним емоційним стресом. Найбільш страждають пальці рук і ніг, кінчик носа, мочки вух, язик, в загальному, усі ті частини тіла, які чутливі до змін температури.
У пацієнтів старшого віку дерматоміозит сприяє розвитку пухлинних процесів шийки матки, легень, підшлункової залози, молочної залози, яєчників і шлунково-кишкового тракту.

Діагностика

Діагностика дерматоміозиту особливих труднощів не представляє. Під час фізичного обстеження лікар уточнює місце локалізації болю, пальпує хворобливі м'язи, відзначає місце локалізації висипу.

Лабораторні аналізи крові включають в себе кількісну оцінку рівнів креатинкінази, альдолази, аутоантитіл і пухлинних антигенів. У хворих дерматоміозитом ці показники вище, ніж зазвичай (наприклад, підвищення креатинкінази є індексом ушкодження м'язів). Також необхідно взяти невеликий зразок пошкоджених клітин епітелію і клітин м'язів на біопсію.

Для діагностики дерматоміозиту з успіхом використовується МРТ, оскільки забезпечує детальне зображення м'язів.

Терапія

Сучасні методи лікування успішні тільки для поліпшенні картини симптомів, і можуть уповільнити прогресування хвороби. Однак конкретного методу лікування дерматоміозиту на сьогодні, на жаль, не існує.

Найбільш використовувані в разі дерматоміозиту препарати - це кортикостероїди і імунодепресанти. Перші мають потужний протизапальний ефект, другі - знижують реакцію імунної системи. Їх застосовують з метою зменшення запалення і аутоімунної реакції. Якщо вищевказані препарати виявляються неефективними, показано внутрішньовенне введення імуноглобуліну.

У разі виникнення питань щодо стану свого здоров'я, Ви можете записатися за телефоном, вказаним на сайті, на прийом до дерматолога та інших фахівців МЦ «Парацельс».