Кривошия - патологія шийного м'язового апарату, при якій порушене нормальне положення голови у новонароджених і дітей старшого віку. Зазвичай голова нахилена вбік з ротацією в протилежному напрямку.
Кривошия формується не відразу. Її перші ознаки стають помітними через два - три тижні після народження. Часто симптоми патології батьки малюка самостійно визначити не можуть. У зв'язку з цим рекомендується в перший же місяць життя дитини пройти огляд ортопеда.
Причини
За своєю суттю кривошия не самостійна хвороба, а симптом, який супроводжує якусь основну проблему. Наприклад, це може бути родова травма верхнього шийного відділу (при швидких або затяжних пологах, обвиття навколо шиї пуповини, вакуум-екстракції). Також кривошия супроводжує вроджений сколіоз і односторонній гіпертонус кивального м'язу.
Класифікують кривошию на міогенну, остеогенну і дермодесмогенну.
Міогенна кривошия пов'язана з вадами розвитку м'язів. Остеогенна - виникає при зрощенні шийних хребців і клиновидних шийних хребцях. Причиною дермодесмогенної кривошиї стає наявність вроджених шкірних складок.
Ознаки та діагностика
Якщо не звертати на проблему уваги, симптоматика починає наростати. Дитині складно повертати голову в одну сторону, виникає дискомфорт, який супроводжується плачем і занепокоєнням. Крім того:
• ускладнюється процес грудного годування: дитина нервує, крутить головою;
• порушений сон;
• відзначається больовий синдром в області шиї;
• дитина не дає причісувати себе, одягати шапку.
УЗД -діагностика шийного відділу виявляє потовщення кивального м'язу, рентгенологічне дослідження - аномалії положення і розвитку шийних хребців. Дитині часто необхідний огляд не тільки педіатра, але й невролога, ортопеда. Щоб виключити супутню патологію, показана нейросонографія та УЗД кульшових суглобів.
Лікування
До основних методів лікування кривошиї відносяться: лікувальний масаж, фізіотерапевтичні процедури, носіння коміра Шанца і спеціального шийного кола, застосування міорелаксантів (вони знімають гіпертонус м'язів). У МЦ «Парацельс» проводять лікувальну гімнастику на м'ячах. Велике значення має терапія положенням, при цьому відбувається пасивна розтяжка уражених м'язів і виключається звикання до неправильного положення.
Якщо консервативне лікування не надало належного ефекту, то може бути рекомендоване хірургічне втручання з пластичним подовженням м'язу (після річного віку).
До року малюк головним чином сидить або лежить, оптимально, щоб проблема кривошиї була виправлена в цьому віці, так як пізніше для усунення патології буде потрібно затратити більше часу і сил.
Ускладнення і прогноз
Безсумнівно, кривошия вимагає пильної уваги з боку і батьків, і фахівців. При відсутності адекватної терапії м'язи шиї можуть атрофуватися. Через це виникають такі черепні дефекти як плагіоцефалія і асиметрія, обмежуються рухи шийного відділу хребта, формується сколіоз, деформується грудна клітка і трахея, порушуються функції дихальної системи.
Рання діагностика і комплексна терапія веде до повного виліковування у 90% пацієнтів. Якщо у Вас є питання і сумніви з приводу кривошиї у дитини, Ви можете звернутися за допомогою до фахівців МЦ «Парацельс».
Профілактика
Для попередження розвитку патології має значення нормальний перебіг вагітності і пологів. У ліжечку і на руках малюк повинен знаходитися в правильному положенні. Під голову дитині під час прогулянок та сну підкладайте спеціальну ортопедичну подушку. Щоб дитина частіше повертала голівку, зацікавте її яскравими іграшками.
Також рекомендується проводити курси профілактичного масажу, не допускати травм шиї.